Lista
de Medicamentos Esenciales de quatro niveles con el Nivel de Split Genérico del Departamento de Atención Médica Gestionada
(DMHC)
La
Esenciales Lista de Medicamentos es una lista de medicamentos con receta
aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU.
(FDA). Hemos revisado estos fármacos a través de nuestro Proceso de
Farmacia y Terapéutica (P&T), que tiene en cuenta la
- Similitud con otros medicamentos
de una misma clase terapéutica
ATENCIÓN: Su
cobertura tiene limitaciones y exclusiones. Esto significa que algunos
medicamentos de esta lista pueden no estar cubiertos, dependiendo del diseño de
su plan. Por
ejemplo, es posible que su plan no cubra ciertos medicamentos para usos
cosméticos o para tratar afecciones como la pérdida de peso, la infertilidad o
la disfunción eréctil. Para saber si su medicamento está cubierto, acceda a su
portal de afiliado o utilice la aplicación de Sydney para Precios de Medicamentos y consulte los documentos de su plan.
Puedes buscar el nombre del
medicamento para conocer la información actualizada, incluido el nivel del
beneficio al que pertenece tu medicamento, además de las ediciones clínicas,
como los requisitos de autorización previa o terapia escalonada. Para
ver una versión en PDF de esta página o las listas de medicamentos, haz
clic aquí.
Medicamentos de
atención preventiva: Cubrimos medicamentos de atención preventiva sin
distribución de costos conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible
(Affordable Care Act, ACA). Cubrimos anticonceptivos para los afiliados
inscritos en un plan de California, Colorado and Maine en conformidad con la
reglamentación estatal.
La distribución de costos para los
afiliados en el caso de analgésicos opioides que previenen el abuso puede ser
menor en el estado de Maine debido a las leyes estatales vigentes. Para obtener
más información, llama al número del Servicio de Atención al Cliente, que
figura en tu tarjeta de identificación.
La mayoría de los planes incluyen
nuestro programa de envío a domicilio sin costos adicionales para el
afiliado. Para obtener más información, visita anthem.com o llama al número
correspondiente a tu plan de salud, que aparece aquí.
A nuestros proveedores: Nuestro proceso de autorización previa electrónica (ePA) es
el método preferido para enviar solicitudes de autorización previa de
farmacia. La creación de una cuenta es gratuita, fácil y les ayuda a los
pacientes a obtener sus medicamentos antes. Puede completar el proceso a
través de su sistema actual de historia clínica electrónica/expediente médico
electrónico (EHR/EMR) o visitando uno de estos sitios de ePA:
Inicie sesión en Surescripts®
Inicie sesión
en CoverMyMeds®
Esta herramienta de búsqueda de
medicamentos se actualizará al menos trimestralmente.