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Lista de medicamentos selectos de Missouri 2021

Puedes buscar el nombre del medicamento para conocer la información actualizada, incluido el nivel del beneficio al que pertenece tu medicamento, además de las ediciones clínicas, como los requisitos de autorización previa o terapia escalonada.

Para ver una versión en PDF de esta página o las listas de medicamentos, aquí. (Algunas páginas de este documento se han dejado en blanco intencionalmente)

Tu cobertura tiene limitaciones y exclusiones, lo que significa que es posible que algunos medicamentos que aparecen en esta lista no estén cubiertos por tu plan. Esto depende del diseño del plan. Para saber más, consulta el Certificado/Evidencia de Cobertura o el Resumen de la Descripción del Plan.

A nuestros proveedores: Nuestro proceso de autorización previa electrónica (ePA) es el método preferido para enviar solicitudes de autorización previa de farmacia.  La creación de una cuenta es gratuita, fácil y les ayuda a los pacientes a obtener sus medicamentos antes.  Puede completar el proceso a través de su sistema actual de historia clínica electrónica/expediente médico electrónico (EHR/EMR) o visitando uno de estos sitios de ePA:

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Esta herramienta de búsqueda de medicamentos se actualizará al menos trimestralmente.


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*ADHD/ANTI-NARCOLEPSY/ANTI-OBESITY/ANOREXIANTS**ALLERGENIC EXTRACTS/BIOLOGICALS MISC**ALTERNATIVE MEDICINES**AMEBICIDES**AMINOGLYCOSIDES**ANALGESICS - ANTI-INFLAMMATORY**ANALGESICS - NONNARCOTIC**ANALGESICS - OPIOID**ANDROGENS-ANABOLIC**ANORECTAL AND RELATED PRODUCTS**ANTACIDS**ANTHELMINTICS**ANTIANGINAL AGENTS**ANTIANXIETY AGENTS**ANTIARRHYTHMICS**ANTIASTHMATIC AND BRONCHODILATOR AGENTS**ANTICOAGULANTS**ANTICONVULSANTS**ANTIDEPRESSANTS**ANTIDIABETICS**ANTIDIARRHEAL/PROBIOTIC AGENTS**ANTIDOTES AND SPECIFIC ANTAGONISTS**ANTIEMETICS**ANTIFUNGALS**ANTIHISTAMINES**ANTIHYPERLIPIDEMICS**ANTIHYPERTENSIVES**ANTI-INFECTIVE AGENTS - MISC.**ANTIMALARIALS**ANTIMYASTHENIC/CHOLINERGIC AGENTS**ANTIMYCOBACTERIAL AGENTS**ANTINEOPLASTICS AND ADJUNCTIVE THERAPIES**ANTIPARKINSON AND RELATED THERAPY AGENTS**ANTIPSYCHOTICS/ANTIMANIC AGENTS**ANTISEPTICS & DISINFECTANTS**ANTIVIRALS**BETA BLOCKERS**CALCIUM CHANNEL BLOCKERS**CARDIOTONICS**CARDIOVASCULAR AGENTS - MISC.**CEPHALOSPORINS**CHEMICALS**CONTRACEPTIVES**CORTICOSTEROIDS**COUGH/COLD/ALLERGY**DERMATOLOGICALS**DIAGNOSTIC PRODUCTS**DIETARY PRODUCTS/DIETARY MANAGEMENT PRODUCTS**DIGESTIVE AIDS**DIURETICS**ENDOCRINE AND METABOLIC AGENTS - MISC.**ESTROGENS**FLUOROQUINOLONES**GASTROINTESTINAL AGENTS - MISC.**GENERAL ANESTHETICS**GENITOURINARY AGENTS - MISCELLANEOUS**GOUT AGENTS**HEMATOLOGICAL AGENTS - MISC.**HEMATOPOIETIC AGENTS**HEMOSTATICS**HYPNOTICS/SEDATIVES/SLEEP DISORDER AGENTS**LAXATIVES**LOCAL ANESTHETICS-PARENTERAL**MACROLIDES**MEDICAL DEVICES AND SUPPLIES**MIGRAINE PRODUCTS**MINERALS & ELECTROLYTES**MISCELLANEOUS THERAPEUTIC CLASSES**MOUTH/THROAT/DENTAL AGENTS**MULTIVITAMINS**MUSCULOSKELETAL THERAPY AGENTS**NASAL AGENTS - SYSTEMIC AND TOPICAL**NEUROMUSCULAR AGENTS**NUTRIENTS**OPHTHALMIC AGENTS**OTIC AGENTS**OXYTOCICS**PASSIVE IMMUNIZING AND TREATMENT AGENTS**PENICILLINS**PHARMACEUTICAL ADJUVANTS**PROGESTINS**PSYCHOTHERAPEUTIC AND NEUROLOGICAL AGENTS - MISC.**RESPIRATORY AGENTS - MISC.**SULFONAMIDES**TETRACYCLINES**THYROID AGENTS**TOXOIDS**ULCER DRUGS/ANTISPASMODICS/ANTICHOLINERGICS**URINARY ANTISPASMODICS**VACCINES**VAGINAL AND RELATED PRODUCTS**VASOPRESSORS**VITAMINS*
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Formulary Id: 00000000
Formulary Effective Date: 09/20/2021
Updated:
09/2021

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