2025 Lista de Medicamentos
Nacional de Tres niveles con el Nivel de Split Genérico
La Lista
Nacional de Medicamentos es una lista de medicamentos con receta aprobados por
la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU.
(FDA). Hemos revisado estos fármacos a través de nuestro
Proceso de Farmacia y Terapéutica (P&T), que tiene en cuenta la
- Eficacia
- La seguridad
- Similitud con otros medicamentos
de una misma clase terapéutica
- Asequibilidad
ATENCIÓN: Su cobertura tiene limitaciones y exclusiones. Esto significa
que algunos medicamentos de esta lista pueden no estar cubiertos, dependiendo
del diseño de su plan. Por ejemplo, es posible que su
plan no cubra ciertos medicamentos para usos cosméticos o para tratar
afecciones como la pérdida de peso, la infertilidad o la disfunción eréctil.
Para saber si su medicamento está cubierto, acceda a su portal de afiliado o
utilice la aplicación de Sydney para Precios de Medicamentos y consulte los documentos de su plan.
Puedes buscar el nombre del
medicamento para conocer la información actualizada, incluido el nivel del
beneficio al que pertenece tu medicamento, además de las ediciones clínicas,
como los requisitos de autorización previa o terapia escalonada.
Medicamentos de atención preventiva:
Cubrimos medicamentos de atención preventiva sin distribución de costos
conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act, ACA).
La distribución de costos para los
afiliados en el caso de analgésicos opioides que previenen el abuso puede ser
menor en el estado de Maine debido a las leyes estatales vigentes. Para obtener
más información, llama al número del Servicio de Atención al Cliente, que
figura en tu tarjeta de identificación.
La mayoría de los planes incluyen
nuestro programa de envío a domicilio sin costos adicionales para el
afiliado. Para obtener más información, llame al número de Servicios de
farmacia para miembros, que aparece en su tarjeta de identificación.
A nuestros
proveedores: Nuestro proceso
de autorización previa electrónica (ePA) es el método preferido para enviar
solicitudes de autorización previa de farmacia. La creación de una cuenta
es gratuita, fácil y les ayuda a los pacientes a obtener sus medicamentos
antes. Puede completar el proceso a través de su sistema actual de
historia clínica electrónica/expediente médico electrónico (EHR/EMR) o
visitando uno de estos sitios de ePA:
Inicie sesión en Surescripts®
Inicie sesión
en CoverMyMeds®
Esta herramienta de
búsqueda de medicamentos se actualizará al menos trimestralmente.