Lista de Medicamentos Nacional de
Quatro niveles con el Nivel de Split Genérico
La
Nacional Lista de Medicamentos es una lista de medicamentos con receta
aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU.
(FDA). Hemos revisado estos fármacos a través de nuestro
Proceso de Farmacia y Terapéutica (P&T), que tiene en cuenta la
- Eficacia
- La seguridad
- Similitud con otros medicamentos
de una misma clase terapéutica
- Asequibilidad
ATENCIÓN: Su
cobertura tiene limitaciones y exclusiones. Esto significa que algunos
medicamentos de esta lista pueden no estar cubiertos, dependiendo del diseño de
su plan. Por
ejemplo, es posible que su plan no cubra ciertos medicamentos para usos
cosméticos o para tratar afecciones como la pérdida de peso, la infertilidad o
la disfunción eréctil. Para saber si su medicamento está cubierto, acceda a su
portal de afiliado o utilice la aplicación de Sydney para Precios de Medicamentos y consulte los documentos de su plan.
Puedes buscar el nombre del
medicamento para conocer la información actualizada, incluido el nivel del
beneficio al que pertenece tu medicamento, además de las ediciones clínicas,
como los requisitos de autorización previa o terapia escalonada.
Medicamentos de atención
preventiva: Cubrimos medicamentos de atención preventiva sin distribución de
costos conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act,
ACA). Cubrimos anticonceptivos para los afiliados inscritos en un plan de California,
Colorado y Maine en conformidad con la reglamentación estatal.
La distribución de costos para los
afiliados en el caso de analgésicos opioides que previenen el abuso puede ser
menor en el estado de Maine debido a las leyes estatales vigentes. Para
obtener más información, llame al número de Servicios de farmacia para
miembros, que aparece en su tarjeta de identificación.
La mayoría de los planes incluyen
nuestro programa de envío a domicilio sin costos adicionales para el
afiliado. Para obtener más información, llame al
número de Servicios para Miembros de Farmacia al reverso de su tarjeta de
identificación o inicie sesión en su portal de miembros seguros.
A nuestros proveedores: Nuestro
proceso de autorización previa electrónica (ePA) es el método preferido para
enviar solicitudes de autorización previa de farmacia. La creación de una
cuenta es gratuita, fácil y les ayuda a los pacientes a obtener sus
medicamentos antes. Puede completar el proceso a través de su sistema
actual de historia clínica electrónica/expediente médico electrónico (EHR/EMR)
o visitando uno de estos sitios de ePA:
Inicie sesión en Surescripts®
Inicie sesión
en CoverMyMeds®
Esta herramienta de búsqueda de medicamentos se actualizará
al menos trimestralmente.