Lista de Medicamentos Tradicional de Tres
Niveles
La Tradicional Lista
de Medicamentos es una lista de medicamentos con receta aprobados por la
Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU.
(FDA). Hemos revisado estos fármacos a través de nuestro
Proceso de Farmacia y Terapéutica (P&T), que tiene en cuenta la
- Eficacia
- La seguridad
- Similitud con otros medicamentos
de una misma clase terapéutica
- Asequibilidad
ATENCIÓN: Su cobertura tiene limitaciones y exclusiones. Esto significa que
algunos medicamentos de esta lista pueden no estar cubiertos, dependiendo del
diseño de su plan. Por ejemplo, es posible que su plan no cubra ciertos medicamentos
para usos cosméticos o para tratar afecciones como la pérdida de peso, la
infertilidad o la disfunción eréctil. Para saber si su medicamento está
cubierto, acceda a su portal de afiliado o utilice la aplicación de Sydney
para Precios de Medicamentos y consulte
los documentos de su plan.
Puedes buscar el nombre del medicamento para conocer
la información actualizada, incluido el nivel del beneficio al que pertenece tu
medicamento, además de las ediciones clínicas, como los requisitos de
autorización previa o terapia escalonada.
Medicamentos
de atención preventiva: Cubrimos medicamentos de atención preventiva sin
distribución de costos conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible
(Affordable Care Act, ACA). Cubrimos anticonceptivos para los afiliados
inscritos en un plan de California, Colorado y Maine en conformidad con la
reglamentación estatal.
La distribución
de costos para los afiliados en el caso de analgésicos opioides que previenen
el abuso puede ser menor en el estado de Maine debido a las leyes estatales
vigentes. Para obtener más información, llame al número de Servicios de
farmacia para miembros, que aparece en su tarjeta de identificación.
La mayoría de los
planes incluyen nuestro programa de envío a domicilio sin costos
adicionales para el afiliado. Para obtener más información, llame al
número de Servicios para Miembros de Farmacia al reverso de su tarjeta de
identificación o inicie sesión en su portal de miembros seguros.
A nuestros proveedores: Nuestro proceso de autorización previa electrónica (ePA) es
el método preferido para enviar solicitudes de autorización previa de
farmacia. La creación de una cuenta es gratuita, fácil y les ayuda a los
pacientes a obtener sus medicamentos antes. Puede completar el proceso a
través de su sistema actual de historia clínica electrónica/expediente médico
electrónico (EHR/EMR) o visitando uno de estos sitios de ePA:
Inicie sesión en Surescripts®
Inicie sesión
en CoverMyMeds®
Esta
herramienta de búsqueda de medicamentos se actualizará al menos
trimestralmente.